由于病原菌的毒力和侵袭力以及角膜的健康状况的差异，药物治疗后患者的临床表现可能不典型，这会使得诊断变得困难，需要仔细分析和判断。在进行药物治疗之前，可以从侵润灶刮取坏死组织，进行涂片染色以找到细菌，并结合临床情况初步做出诊断。为了正确的病原学诊断，还需要进行细菌培养，并进行药物敏感试验。

中医角度：

1、这种疾病可以发生在任何年龄和任何季节，但在夏秋收割季节更为常见，年老体弱且有眼睛容易受伤的人更容易患上。

2、常常是在黑睛浅层受伤或挑出异物后出现病症。病情发展很快，病程急剧。

3、患者常常感到头痛、眼睛畏光流泪、视力下降。

4、眼睑肿胀，难以睁开，眼球充血，甚至白眼变红，肿胀。

5、黑睛外伤部位出现白斑，开始时黑睛表面呈黄色混浊不清，呈现细小的黄灰色凸起，之后扩大成圆形片状，表面呈现黄色，边缘模糊，中心部分溃烂，黄色液体上冒，瞳孔变小，严重情况下黑暗溃破，黄色物质外溢，形成蟹眼样病变。

6、如果形成的凝胶和眵泪呈黄绿色，病情更为严重，黑睛迅速溃烂，大量黄色液体上冲，头痛剧烈。

7、有条件的情况下，可以通过刮取病变部位的组织进行细菌和真菌培养以协助诊断。

西医角度：

1、患者会出现疼痛、畏光、流泪、异物感等症状。

2、角膜会出现轻度充血，出现灰白色的浸润灶，接着组织会坏死脱落，形成溃疡，溃疡周围的角膜组织会变得透明。