确诊肛瘘通常需要进行以下检查项目：

1. 体格检查：医生会检查患者的肛周和直肠，以确定是否有瘘管的存在。

2. 直肠指检：医生会用一根细长的手指插入患者的直肠，以检查是否有瘘管的存在。

3. 直肠镜检查：医生会用一个带有光源的器械插入患者的直肠，以便观察内部情况，包括瘘管的存在和位置。

4. X光检查：医生可能会建议进行X光检查，以确定瘘管是否延伸到其他部位，如腹腔或盆腔。

5. 血液检查：医生可能会建议进行血液检查，以确定是否有感染或炎症。

6. 粪便检查：医生可能会建议进行粪便检查，以确定是否有粪便漏出，这可能是肛瘘的一个症状。

这些检查项目可以帮助医生确定肛瘘的存在和严重程度，以便制定适当的治疗计划。