肺水肿是一种严重的呼吸系统疾病，常常导致呼吸衰竭。以下是肺水肿引起呼吸衰竭的机制：

1. 肺毛细血管扩张：肺水肿时，肺毛细血管扩张，导致肺内液体过多。液体的积聚在肺泡内，阻碍了氧气和二氧化碳的交换，导致呼吸困难。

2. 肺泡内压力增加：肺水肿时，肺泡内压力增加，进一步阻碍了氧气和二氧化碳的交换。肺泡内压力的增加可能与肺毛细血管扩张有关，也可能与肺泡内液体过多有关。

3. 肺泡壁损伤：肺水肿时，肺泡壁可能受到损伤，进一步增加了肺泡内压力。肺泡壁的损伤可能与肺水肿的严重程度和持续时间有关。

4. 肺泡壁水肿：肺水肿时，肺泡壁可能出现水肿，进一步增加了肺泡内压力。肺泡壁水肿可能与肺毛细血管扩张和肺泡壁损伤有关。

5. 肺动脉高压：肺水肿时，肺动脉高压可能出现，进一步阻碍了氧气的进入肺泡。肺动脉高压可能与肺毛细血管扩张和肺泡壁水肿有关。

总之，肺水肿引起呼吸衰竭的机制包括肺毛细血管扩张、肺泡内压力增加、肺泡壁损伤、肺泡壁水肿和肺动脉高压。这些机制共同导致了氧气和二氧化碳的交换受阻，最终导致了呼吸衰竭的发生。