在临床工作中，经常遇到自发性气胸的病人从基层医院转来。在询问病史的过程中，发现基层医师对自发性气胸的手术适应症掌握不全面，导致治疗不够规范。以下是主要的介绍：

1. 发生气胸时，检查发现合并有明确的肺大疱。

2. 首次发作即为张力性气胸，即肺压缩明显，纵隔移位明显，有明显的生命征改变。

3. 双侧气胸的病人至少需要做一侧手术。

4. 经过闭式引流3天以上仍然漏气的气胸患者。

5. 存在自发性气胸并且合并血气胸的患者。

6. 特殊职业者，如军人、运动员、经常出差的人员、飞行员和潜水员等。

7. 复发性的气胸，即同一侧第二次发生。

8. 首次发作，但正位胸片显示胸顶有粘连带的患者（个人经验）。

目前，主要采用胸腔镜手术进行治疗。