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刘晓副
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知识库 肾移植手术后要注意哪些问题
肾移植手术后要注意哪些问题
发布时间:2024-08-08
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我国的医疗技术不断取得进步,特别是在肾移植领域,人们对此的认识也越来越成熟。然而,有一些人错误地认为一旦完成肾移植手术,就能够无忧无虑地度过余生。实际上,并非如此,肾移植手术后同样需要遵循一些重要的注意事项,以确保手术的最佳效果。以下将介绍一些肾移植手术后需要注意的问题。

肾移植手术是将他人的肾脏移植到患者的右侧或左侧下腹部髂窝处,以替代患者失去功能的肾脏。通常情况下,只需要植入一个肾脏,而患者原有的肾脏无需取出。由于机体对异体肾有强烈的排斥反应,患者需要终身服用免疫抑制剂,即抗排异药,以降低排斥反应,使移植的肾脏能够在患者体内正常运作。然而,免疫抑制剂的使用可能导致免疫系统低下,增加感染的风险,因此术后需要特别关注两个方面:抗感染和抗排异药的适量应用。

在术后的半年内,患者特别需要防范感染,因为这段时间免疫抑制剂的使用量较大,患者的免疫力最为薄弱。各种细菌、霉菌和病毒都有可能利用这个时机进入体内,引发各种感染,包括上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃肠炎和带状疱疹等。由于免疫力降低,患者对抗生素的敏感度较低,因此一旦感染发生,控制起来就相对困难。如果患者体温持续上升,超过38℃,应及时就医,以防发生肺炎等感染。

渡过了术后半年的关键时期后,肾移植患者可以逐渐恢复正常生活,包括重返工作岗位。随着抗排异药用量的减少,患者的免疫力也会逐渐接近正常水平。然而,在这个阶段需要特别注意慢性排异的问题。慢性排异的症状包括血肌酐、血压和体温升高,尿量骤然减少,还可能伴随肾区肿痛、关节酸痛和蛋白尿。慢性排异反应一旦发生,大多数患者的预后较差,因为目前尚无药物能够逆转慢性排异。

为了预防慢性排异,患者需要严格遵循医嘱,不得自行减少抗排异药的用量。自行减药是导致慢性排异的主要原因之一。此外,要避免过度劳累、熬夜和淋雨受凉,因为这些因素都可能引发感染和慢性排异。肾移植患者应培养良好的生活习惯,包括午睡,因为只有在躺下时,才能保证肾脏获得充足的血流和充分的休息。同时,要避免使用对肾脏有损害的药物,如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多黏霉素和呋喃坦丁等。暂时不接种抗病毒疫苗也是一项重要的预防措施。

我国每年都有大量的患者接受肾移植手术,这为许多人带来了新生。然而,由于对肾移植的了解仍然相对片面,导致一些术后效果不佳的情况发生。因此,在进行肾移植手术前,患者务必要注意这些手术后的注意事项,以免发生不必要的悲剧。


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