大便出血伴有疼痛感可能是一些消化系统问题的表现，包括：

1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，可能导致大便出血和疼痛。症状可能包括便血、疼痛和瘙痒。

2. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，可能导致大便出血和疼痛。症状可能包括持续腹痛、腹泻和便血。

3. 肠癌：肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致大便出血和疼痛。症状可能包括持续腹痛、腹泻、便血和体重下降。

如果你有这些症状，建议尽快就医，进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行结肠镜检查、血液检查和影像学检查，以确定具体的病因。治疗可能包括药物治疗、手术和饮食调整。

此外，一些生活方式的改变也可能有助于缓解症状，如：

- 饮食调整：避免辛辣食物、咖啡因和酒精，增加高纤维食物的摄入，如蔬菜、水果和全谷类食品。

- 保持足够的水分摄入：保持足够的水分摄入可以帮助软化大便，减少疼痛和出血。

- 控制体重：过重可能增加便秘和痔疮的风险。

如果你的症状持续存在或加重，请尽快就医。