脊柱结核是一种严重的感染性疾病，常常发生在脊柱骨和椎旁组织中。以下是一些用于鉴别诊断脊柱结核的方法：

1. 病史：了解患者的病史，包括感染史、免疫功能状态、职业、生活环境等。脊柱结核常常与肺结核、肺外结核病等有关。

2. 体格检查：进行详细的体格检查，包括脊柱的触诊、叩诊、听诊等，以了解脊柱的结构和功能。

3. 影像学检查：X线、CT和MRI是常用的影像学检查方法。X线检查可以显示脊柱骨的破坏和骨质吸收，CT可以提供更详细的解剖结构，MRI可以显示脊柱周围软组织的炎症和病变。

4. 血液检查：血液检查可以检测结核菌素的阳性反应，有助于诊断结核病。

5. 组织病理学检查：通过手术或穿刺获取脊柱组织进行病理学检查，可以明确诊断脊柱结核。

6. 细菌培养：通过采集患者的血液、骨髓或脊柱组织进行细菌培养，可以检测到结核分枝杆菌的存在，有助于诊断。

总之，鉴别诊断脊柱结核需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查、血液检查和组织病理学检查等多种方法，以明确诊断和制定相应的治疗方案。