血尿可能是膀胱癌的症状之一，但并不一定意味着一定是膀胱癌。血尿可能是由多种原因引起的，包括泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤等。

要确定血尿的原因，医生通常会进行一系列的检查和测试。这些测试可能包括尿液分析、尿液细胞学检查、尿液生化分析、影像学检查（如B超、CT扫描、MRI等）以及活检等。

如果怀疑是膀胱癌，医生可能会建议进行膀胱镜检查和活检。膀胱镜检查可以直接观察膀胱内部，并取一些细胞样本进行病理学检查。活检可以通过穿刺或切开膀胱壁，取出一小块组织进行病理学检查。

如果膀胱镜检查和活检结果提示存在肿瘤，医生可能会进一步进行其他检查来确定肿瘤的类型和分期。

总之，出现血尿并不一定意味着一定是膀胱癌，需要进行一系列的检查和测试来确定具体的病因。如果您有血尿的症状，建议尽快咨询医生以获取专业的诊断和治疗建议。