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张忠
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知识库 房颤出血风险评分标准
房颤出血风险评分标准
发布时间:2024-09-10
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房颤(心房颤动)是常见的心律失常之一,与出血风险存在一定的关联。以下是一些常用的房颤出血风险评分标准:

1. CHADS2评分标准:

- C:高血压(高血压病史或收缩压≥140mmHg)

- H:心力衰竭(纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅱ级或Ⅲ级)

- A:糖尿病(糖尿病病史)

- D:瓣膜病(二尖瓣或三尖瓣病变)

- S2:年龄(≥75岁)

CHADS2评分标准用于评估房颤患者的出血风险,评分越高,出血风险越高。

2. CHA2DS2-VASc评分标准:

- C:高血压(收缩压≥140mmHg)

- H:心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ级或Ⅲ级)

- A:糖尿病(糖尿病病史)

- D:瓣膜病(二尖瓣或三尖瓣病变)

- S2:年龄(≥75岁)

- V:出血风险(出血病史)

- ASC:抗凝治疗(抗凝药物治疗或外科手术)

CHA2DS2-VASc评分标准用于评估房颤患者的出血风险和抗凝治疗指征。

3. HAS-BLED评分标准:

- H:高血压(收缩压≥140mmHg)

- A:年龄(≥65岁)

- S:糖尿病(糖尿病病史)

- B:肝素(肝素或华法林治疗)

- L:低体重(体重指数<18.5kg/m2)

- E:出血史(出血病史)

- D:D-二聚体(D-二聚体升高)

HAS-BLED评分标准用于评估房颤患者的出血风险,评分越高,出血风险越高。

这些评分标准可以帮助医生评估房颤患者的出血风险,并指导治疗决策。然而,具体的评分标准可能因个体差异和临床实践的不同而有所不同,建议在临床实践中由专业医生进行评估。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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房颤出血风险评分标准
房颤出血风险评分,如果患者存在高血压、肝功能不全、肾功能异常、脑卒中、出血、INR值相对比较容易波动、年龄大于65岁、平日口服抗血小板的药物、服用非甾体类抗炎药物或者存在嗜酒,以上这些情况各为一分,当患者的出血评分大于等于三分的时候,代表患者是存在高出血风险的,这种评分不能视为抗凝治疗的禁忌症。建议患者平日一定要控制好血压,同时要注意监测是否存在出血。对于服用华法林的患者,一定要注意监测国际标准化比值,也就是常说的INR。对于评分相对较高的患者,可以相应的考虑行经皮左心耳封堵术,预防血栓栓塞问题。
潘永源
发布时间:2024-03-24