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于荣
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知识库 七个标准认清软下疳
七个标准认清软下疳
发布时间:2024-07-07
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软下疳是一种由杜克雷嗜血杆菌引起的急性传播性疾病。感染后的2至7天内,外生殖器会出现炎症性斑疹或丘疹,迅速演变成小水疱,随后形成脓疱。该病常见于男性的包皮、冠状沟、龟头、包皮系带,而在女性则主要发生于阴唇、阴蒂、尿道口和宫颈,同时也可能在肛门周围、手、眼睑及口唇出现损害。

随着时间的推移,脓疱逐渐扩大,2至3天后破裂,形成圆形或椭圆形的溃疡。溃疡边缘呈不规则的锯齿状,基底潮湿,覆盖着灰色或黄色的坏死性渗出物。在溃疡去除后,可见到高低不平的肉芽组织,触之软而容易出血,伴有明显的自觉痛或触痛,因此被称为软下疳。溃疡的直径通常在0.5至2厘米之间。由于病菌的扩散,可能在创面周围形成2至5个小溃疡,呈卫星状分布,而病菌也可能传播到远处,如手和眼睑,导致相应的溃疡。

上述症状为软下疳的典型表现,但要进行准确的软下疳诊断,还需要考虑以下标准:

1. 发病前有不洁性交史。

2. 男女生殖器及尿道口出现一个或多个溃疡,基底软,伴有疼痛与触痛。

3. 单侧腹股沟横痃,疼痛,溃疡排脓。

4. 暗视野检查螺旋体阴性。

5. 涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体(一种导致性病的致病菌,由日本人宫川发现)。

6. 血清试验阴性。

7. 革兰氏染色可查到阴性链球菌,但可能产生假阳性,有条件者可进行细菌培养。


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