颈椎病是一种常见的疾病，拍X线片是诊断颈椎病的重要方法之一。然而，仅仅通过X线片并不能完全确定颈椎病的诊断。以下是结合临床检查的原因：

1. 临床症状：颈椎病的症状多种多样，包括颈部疼痛、麻木、僵硬、头晕、头痛、恶心、呕吐等。临床检查可以通过详细的病史询问和体格检查，了解患者的具体症状和体征，有助于颈椎病的诊断。

2. 肌肉萎缩和肌力：颈椎病可能导致肌肉萎缩和肌力减退。临床检查可以通过肌肉萎缩和肌力评估，帮助医生确定颈椎病的程度和治疗方案。

3. 神经功能：颈椎病可能导致神经功能障碍，如感觉异常、运动功能障碍等。临床检查可以通过神经功能评估，帮助医生确定颈椎病的具体类型和治疗方案。

4. 颈椎生理曲度：颈椎病常常与颈椎生理曲度异常有关。临床检查可以通过颈椎生理曲度测量，帮助医生确定颈椎病的病因和治疗方案。

综上所述，结合临床检查可以更全面地了解颈椎病的病情，有助于医生做出准确的诊断和制定个性化的治疗方案。