大便出血伴有腹痛可能是一种严重的健康问题，需要尽快就医。以下是一些可能导致这种症状的原因：

1. 痔疮：痔疮是直肠内的血管扩张形成的小突起，可能导致出血和疼痛。痔疮通常与便秘、久坐和肥胖有关。

2. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，可能导致肠道炎症和出血。这些疾病通常与肠道炎症、疼痛和排便习惯改变有关。

3. 肠癌：肠癌可能导致大便出血、腹痛和体重减轻。肠癌通常与年龄、家族史和某些肠道炎症有关。

4. 消化性溃疡：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，可能导致胃或十二指肠的出血和疼痛。这些疾病通常与饮食、压力和药物使用有关。

如果你有上述症状，建议尽快就医，进行详细的身体检查和必要的实验室检查。医生可能会进行内窥镜检查、血液检查和粪便检查，以确定具体的病因。

治疗方法取决于具体的病因。通常，医生可能会建议改变饮食、使用药物或手术治疗。重要的是，及早就医和遵循医生的建议，以获得最佳的治疗效果。