诊断老年性阴道炎通常需要进行以下步骤：

1. 症状观察：老年性阴道炎的症状可能包括阴道瘙痒、灼热感、疼痛、尿频、尿急、尿痛、分泌物增多等。这些症状可能因个体而异，因此仔细观察症状是诊断的重要一步。

2. 体格检查：医生可能会进行阴道检查，以检查阴道分泌物的量、颜色、气味、质地等。此外，医生还可能检查外阴、宫颈和子宫内膜，以排除其他可能引起类似症状的疾病。

3. 实验室检查：医生可能会要求进行一些实验室检查，如尿常规、阴道分泌物培养和/或涂片检查，以确定是否存在感染或炎症。

4. 病史和家族史：医生可能会询问病史，包括月经史、分娩史、手术史等，以及家族史，以了解可能的遗传因素。

5. 其他检查：在某些情况下，医生可能会建议进行其他检查，如阴道镜检查、阴道活检等，以进一步确定诊断。

总之，老年性阴道炎的诊断通常需要综合考虑症状、体格检查、实验室检查、病史和家族史，以及其他可能的检查。如果怀疑患有老年性阴道炎，建议咨询专业医生进行详细的诊断和治疗建议。