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张久亮
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知识库 高血压与肾衰竭是何关系
高血压与肾衰竭是何关系
发布时间:2024-07-05
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高血压与肾衰竭之间存在密切关系,尽管这两种疾病在表面上看起来差异较大。然而,当其中一种成为另一种的并发症时,它们之间就建立了一种可能的联系。那么,到底高血压和肾衰竭之间存在何种关联呢?听听专家的解释。

慢性肾功能衰竭患者中,大约80%会同时患有高血压,而高血压是慢性肾病进展的重要驱动因素。可以说,慢性肾功能衰竭和高血压之间存在一种相互促进的关系。

高血压导致对肾脏的损害是一个缓慢的过程,因此容易被忽视。高血压使肾血管阻力增加,导致肾血流减少,从而引起肾缺血。过度激活的肾素-血管紧张素系统不仅会升高血压,还会导致肾小球毛细血管的选择性收缩,最终导致肾小球硬化和肾间质纤维化。

慢性肾功能衰竭患者的高血压是由多种因素引起的。首先,是由水钠潴留和血容量增加引起的容量依赖型高血压。这种高血压不容易通过单纯的降压药物控制,而需要清除潴留的水和钠后,降压药物才能生效。其次,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高导致肾素依赖型高血压。同时,也有高血压是由血容量增加和肾素活性增高混合引起的情况。

患有慢性肾功能衰竭的患者长期患有高血压,可能导致心室肥厚、心脏扩大和心律失常,最终引发心功能不全。高血压进一步加剧肾功能减退,而肾功能减退又导致血压继续上升,形成恶性循环。在重症情况下,血压可高达200/130毫米汞柱以上,患者可能出现高血压脑病或死于脑出血。


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