脑梗是一种严重的脑血管疾病，可能需要手术治疗。以下是一些可能需要手术的情况：

1. 大血管阻塞：脑梗最常见的病因是大血管阻塞，这可能导致脑组织缺氧和坏死。在这种情况下，手术可能包括血管成形术或血管旁路手术，以恢复血液流动。

2. 颅内出血：脑梗可能导致颅内出血，这可能会进一步加重脑损伤。在这种情况下，手术可能包括清除颅内出血，以减轻脑水肿和脑损伤。

3. 脑水肿：脑梗可能导致脑水肿，这可能会进一步加重脑损伤。在这种情况下，手术可能包括脑脊液引流术，以减轻脑水肿。

4. 脑出血并发症：脑梗可能导致脑出血并发症，如脑出血和颅内压增高。在这种情况下，手术可能包括手术治疗这些并发症。

需要注意的是，是否需要手术治疗脑梗取决于具体的病情和医生的评估。如果您怀疑自己患有脑梗，请立即就医，并遵循医生的建议。