自1963年首次进行全球人同种异体肝移植以来，临床肝移植经历了40多年的发展和改进，已成为治疗多种终末期肝脏疾病的有效手段。自1999年以来，我们医院已成功进行了400多例肝移植手术，患者一年存活率达90%以上，位居国内领先地位，为广大晚期肝病患者带来了希望。

那么，哪些病人适合肝移植呢？主要包括以下几类疾病。

一、非致病性微生物引起的肝实质性疾病，如酒精性肝硬化、药物及化学毒物所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纤维化，囊性纤维性肝病等。

二、各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，包括HBV及HCV所致的急慢性重型肝炎、肝硬化等。

三、先天性代谢障碍性疾病，如Wilson氏病、糖原累积症等。

四、胆汁淤积性疾病，如先天性胆道闭锁、原发性胆汁性肝硬化等。

五、肝肿瘤，如果肿瘤没有扩散和侵犯大血管，也可以考虑进行肝脏移植。

在我国，终末期肝病的主要病因是慢性病毒性肝炎所致肝硬化、肝功能衰竭，尤其是HBV相关肝病。对于这一类疾病，国际上公认的指标是出现了严重并发症或化验异常时可考虑进行肝移植手术，如食道胃底曲张静脉破裂出血、难治性腹水、肝性脑病反复发作等。

随着肝移植手术的进步，麻醉及围手术期处理水平的提高，新型免疫抑制剂的不断问世，以及对手术后复发性肝病综合防治措施的不断丰富，越来越多的终末期肝病患者能够获得有效的治疗。