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杨春喜
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老年肝癌的临床表现
发布时间:2024-08-25
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老年肝癌的临床表现

老年人肝癌的临床表现因个体差异而有所不同,但常见的临床表现包括:

  1. 肝区疼痛:老年人肝癌最常见的症状之一,疼痛可能位于右上腹部,也可能放射到背部或右肩。

  2. 体重减轻:老年人肝癌患者可能会出现不明原因的体重减轻,这可能是由于肿瘤消耗了过多的营养物质。

  3. 消化不良:老年人肝癌患者可能会出现消化不良的症状,如恶心、呕吐、食欲减退等。

  4. 黄疸:老年人肝癌患者可能会出现黄疸,这是由于肿瘤阻塞了胆管,导致胆汁无法正常排泄。

  5. 疲劳和乏力:老年人肝癌患者可能会感到疲劳和乏力,这可能是由于肿瘤消耗了过多的能量。

  6. 发热:老年人肝癌患者可能会出现发热,这可能是由于肿瘤引起的炎症反应。

  7. 肝大:老年人肝癌患者可能会出现肝大的症状,这是由于肿瘤在肝脏内生长,导致肝脏体积增大。

  8. 其他症状:老年人肝癌患者还可能出现其他症状,如乏力、水肿、呼吸困难、黄疸、肝性脑病等。

诊断

老年人肝癌的诊断通常包括以下步骤:

  1. 病史和体格检查:医生会询问病史,包括症状、家族病史等,并进行体格检查,包括听诊肝脏、触诊肝区等。

  2. 实验室检查:医生可能会进行肝功能检查、肿瘤标志物检查、血常规检查等,以评估肝脏功能和肿瘤的存在。

  3. 影像学检查:医生可能会进行B超、CT、MRI等影像学检查,以评估肝脏结构和肿瘤的存在。

  4. 病理学检查:医生可能会进行肝穿刺活检,以获取组织样本进行病理学检查,以确定肿瘤的细胞类型和分期。

治疗

老年人肝癌的治疗方案因个体差异而有所不同,但常见的治疗方法包括:

  1. 手术治疗:对于早期肝癌患者,手术切除肿瘤可能是首选的治疗方法。

  2. 介入治疗:对于不能手术切除的肝癌患者,介入治疗可能是一种有效的治疗方法,如经肝动脉栓塞化疗(TACE)、经肝动脉化疗栓塞(TACE)等。

  3. 放疗:放疗可以用于治疗不能手术切除的肝癌患者,以缩小肿瘤体积。

  4. 靶向治疗:靶向治疗可以用于治疗某些特定的肝癌基因突变,如VEGFR抑制剂、EGFR抑制剂等。

  5. 化疗:化疗可以用于治疗不能手术切除的肝癌患者,以缩小肿瘤体积。

  6. 支持治疗:老年人肝癌患者可能需要接受支持治疗,如营养支持、疼痛管理、心理支持等。


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早期肝癌可无症状体征,一旦出现典型的临床表现时,已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有:肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。1.肝区疼痛常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下,初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解,甚或消失。疼痛多以夜间明显,有时需用镇痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部;若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛;当肿瘤位于肝右叶实质深部时,一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧,伴触痛或肌卫征阳性者,应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。2.消化道症状常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变,致门静脉系统压力升高,消化道功能失调;或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。3.消瘦与乏力常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致。严重时出现恶病质。4.发热肝癌所致发热一般在37.5℃一38℃左右,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张
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