两肺多发小结节可能是一种常见的肺部影像学表现，严重程度取决于小结节的具体特征和数量。以下是一些可能影响严重程度的因素：

1. 结节的大小和形态：较大的结节通常比较小的结节更可能存在恶性肿瘤的风险。结节的形态也可能提供一些线索，如结节是否呈圆形或呈分叶状等。

2. 结节的分布：如果结节主要位于肺的同一区域，这可能提示存在一个潜在的恶性肿瘤。

3. 结节的数目：如果肺部有多个结节，这可能提示存在一个潜在的恶性肿瘤。

4. 结节的CT值：CT值是指结节在CT图像上的亮度。较低的CT值通常与恶性肿瘤有关，而较高的CT值可能与良性结节有关。

5. 结节的强化程度：结节的强化程度可以提供一些关于结节性质的线索。强化程度通常通过CT图像上的结节对比周围组织来评估。

总之，两肺多发小结节的严重程度取决于结节的具体特征和数量。建议您咨询专业医生进行进一步的评估和诊断。