乙肝大三阳脾大的原因可能包括多种因素，以下是一些可能的解释：

1. 乙肝病毒感染：乙肝病毒感染是导致乙肝大三阳的主要原因之一。乙肝病毒感染会导致肝脏炎症和纤维化，进而可能引起脾脏增大。

2. 炎症反应：乙肝大三阳患者可能存在炎症反应，导致脾脏增大。炎症反应可能与乙肝病毒感染、自身免疫反应等因素有关。

3. 肝硬化：乙肝大三阳患者如果存在肝硬化，也可能导致脾脏增大。肝硬化是一种慢性疾病，可能导致肝脏纤维化和门静脉高压，进而引起脾脏增大。

4. 药物副作用：某些药物可能导致脾脏增大，特别是一些免疫抑制剂和抗肿瘤药物。

5. 遗传因素：一些研究表明，乙肝大三阳脾大可能与遗传因素有关。

需要注意的是，这些解释可能并不完全准确，具体的原因可能因个体而异。如果您有乙肝大三阳脾大的情况，建议咨询专业医生进行详细的检查和评估。