急性前列腺炎是一种常见的泌尿系统感染，病理变化主要包括以下几个方面：

1. 炎症反应：急性前列腺炎时，前列腺组织会出现炎症反应，包括白细胞浸润、炎症细胞渗出和炎症介质的释放。这些炎症反应会导致前列腺组织的肿胀、水肿和疼痛。

2. 组织结构变化：前列腺炎时，前列腺组织会出现结构变化，包括前列腺腺泡的肿胀、坏死和纤维化。这些结构变化会影响前列腺的排泄功能，导致排尿困难、尿潴留等问题。

3. 炎症介质的产生：前列腺炎时，前列腺组织会释放炎症介质，如前列腺素、白介素和肿瘤坏死因子等。这些炎症介质会引起炎症反应和疼痛，同时也会影响前列腺的排泄功能。

4. 细菌感染：急性前列腺炎通常由细菌感染引起，常见的致病菌包括大肠杆菌、副大肠杆菌和变形杆菌等。这些细菌通过尿道进入前列腺，引起炎症反应和结构变化。

总之，急性前列腺炎的病理变化主要包括炎症反应、组织结构变化、炎症介质的产生和细菌感染等。这些病理变化会导致前列腺的疼痛、排尿困难和尿潴留等问题。