题目：面肌痉挛护理及并发症预防

面肌痉挛，俗称面肌抽搐，是一种表现为一侧面部不自主抽搐的症状。这种抽搐呈阵发性，不规则，程度不一，可能受到疲倦、精神紧张和自主运动等因素的影响。通常在中年后发生，女性较为常见。

**术前护理**

在面肌痉挛的手术前，护士需要具备良好的沟通技巧，主动与患者接触，进行健康指导。了解患者的心理状态，耐心聆听患者的主诉，积极收集患者资料，明确护理问题，并制定相应的护理计划。针对患者对疾病知识的不足，护士应用简单易懂的语言介绍相关知识、治疗方法和效果，同时解释术前的注意事项、准备工作和手术后需要合作的事项，以建立患者信心，减轻恐惧感。同时，培训患者在床上进行大小便，减少术后不适应情况。向患者提供保暖建议，预防感冒和咳嗽，劝告吸烟者戒烟，减少呼吸道分泌物，并指导深呼吸和有效咳嗽，以预防肺部感染。

**术后护理**

术后，护士应及时向医生询问手术经过或查看手术记录，了解手术情况，明确观察重点。患者返回病房后，需要密切观察其生命体征、意识、瞳孔变化以及伤口敷料状况，警惕颅内继发性出血。同时，紧密监测呼吸变化，关注是否有脑干受压症状。观察患者面肌痉挛症状是否消失，是否出现新的不适。按医嘱给予低流量吸氧，以预防脑水肿。在全麻未醒时，采用平卧位，头偏向健侧，避免呕吐物污染敷料。患者需要绝对卧床休息3～5天，避免头部震动，防止头部快速转动。2-3小时后可试饮少量水，逐渐过渡至半流质饮食。食物应搭配高蛋白、高维生素、富含纤维且易消化。对于有吞咽困难、饮水呛咳的患者，应采用鼻饲流质，以保证营养摄入，促进伤口愈合。加强基础护理，包括定时翻身、拍背，促进排痰，减少肺部感染和预防褥疮。

**并发症的预防和护理**

1. 由于手术中吸除大量脑脊液，术后可能导致低颅压，表现为头痛、眩晕和呕吐。患者清醒后，应采用平卧位或头低位，绝对卧床3～5天。静脉输注0.9%氯化钠注射液，必要时使用氨氛待因或爱茂尔升高颅压。

2. 术后可能出现面部瘫痪，护士需要帮助患者清洗口腔，消除食物残渣，指导患侧肌肉的自我按摩和功能锻炼。对于眼睑闭合不全者，使用油纱覆盖，滴眼药水并在夜间使用眼膏以预防角膜炎。对于面部麻木者，需要提醒患者保护患侧面部，避免因感觉障碍造成损伤，特别是在剃须时应当照镜子。

3. 如果患者术后出现外展神经暂时性麻痹，护士应耐心解释复视的原因，安慰患者，并按医嘱给予营养神经的药物。协助患者热敷眼部，嘱其闭眼休息或进行双眼交替休息，必要时使用眼罩。在这方面的护理下，患者通常能在术后7～10天内恢复正常。