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李奇蕊
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知识库 肝硬化为什么能导致腹水
肝硬化为什么能导致腹水
发布时间:2024-09-11
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肝硬化是一种严重的肝脏疾病,会导致肝脏功能受损,包括血液循环障碍和体液潴留。腹水是肝硬化患者常见的并发症之一,主要是由于以下几个原因导致的:

1. 门静脉压力增高:肝硬化患者肝脏功能受损,导致门静脉压力增高,血液无法顺利进入肝脏,部分血液回流到腹腔,形成腹水。

2. 毛细血管通透性增加:肝硬化患者毛细血管通透性增加,使得血浆中的蛋白质和细胞外液渗入腹腔,形成腹水。

3. 淋巴回流受阻:肝硬化患者淋巴回流受阻,使得腹腔中的淋巴液无法正常回流到淋巴系统,形成腹水。

腹水的形成会导致一系列严重的临床症状,如腹胀、腹部胀痛、呼吸困难等。治疗肝硬化引起的腹水,主要包括控制门静脉压力、改善毛细血管通透性和淋巴回流,以及使用利尿剂、腹膜透析和肝移植等治疗方法。


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腹水形成的主要原因有门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少和内分泌功能紊乱等。1.肾排水功能障碍,肝硬化时肝脏的正常功能受损,代谢功能也相对较弱,使醛固酮抗利尿激素等水平升高,从而使肾排水功能障碍导致水钠储留,进而形成腹水;2.低蛋白血症,肝硬化时肝脏合成白蛋白的功能减退,再加上食欲欠佳,所以可伴有不同程度的营养不良及低蛋白血症,同时血浆胶体渗透压降低,血液成分及组织液外渗,进而形成腹水;3.门脉高压,门脉高压是肝硬化腹水产生的主要原因,肝硬化常伴有门脉高压,进而可在一些血管活性介质作用下,使小肠造成毛细血管压力增大及淋巴回流增加,血浆胶体渗透压降低,组织液回流,吸收减少,进而形成腹水;4.淋巴液漏出增加,肝硬化时肝内多有再生结节,引起肝窦壁肝静脉堵塞,使肝静脉回流受阻,导致肝淋巴液生成增多,超过淋巴循环回流能力,致使淋巴液漏出增加,进入腹腔形成腹水。
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