前列腺癌的鉴别诊断方式主要包括以下几个方面：

1. 病史和症状：前列腺癌的症状可能包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿流变细、尿失禁、血尿、骨痛、体重减轻等。病史中可能包括家族史、前列腺癌病史、前列腺炎病史等。

2. 体格检查：医生可以通过直肠指检、前列腺按摩、直肠超声等检查方法来评估前列腺的大小、硬度、质地、是否有结节或肿块等。

3. 血液检查：前列腺特异抗原（PSA）是前列腺癌的最常见标志物，可以通过血液检查来评估。此外，还可能进行前列腺特异性抗原（FPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、前列腺酸性磷酸酶（PAP）等检查。

4. 影像学检查：包括前列腺磁共振成像（MRI）、超声检查、CT扫描等。这些检查可以提供前列腺的形态学信息，有助于评估肿瘤的大小、位置、浸润深度等。

5. 活检：前列腺穿刺活检（TURP）是前列腺癌的金标准诊断方法。通过穿刺获取前列腺组织样本，进行病理学检查，以确定是否存在恶性肿瘤。

6. 基因检测：一些前列腺癌患者可能存在特定的基因突变，如BRCA2、ATM等。基因检测可以帮助确定是否存在这些突变，有助于指导治疗和预后评估。

总之，前列腺癌的鉴别诊断需要综合考虑病史、症状、体格检查、血液检查、影像学检查和活检等，以确定是否存在前列腺癌，并评估肿瘤的分期和预后。