睾丸下坠感疼痛可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 睾丸炎：睾丸炎是一种感染性疾病，通常由细菌或病毒引起。睾丸炎的症状包括睾丸疼痛、肿胀和发热。

2. 睾丸扭转：睾丸扭转是一种严重的睾丸疾病，通常发生在睾丸的动脉或静脉被扭转。睾丸扭转会导致睾丸疼痛、肿胀和功能障碍。

3. 睾丸肿瘤：睾丸肿瘤可能是良性或恶性的。良性肿瘤通常不会引起疼痛，而恶性肿瘤可能会引起睾丸疼痛和肿胀。

4. 睾丸扭转或肿瘤引起的压迫：如果睾丸肿瘤或扭转压迫到周围的神经或血管，可能会导致睾丸疼痛和肿胀。

5. 睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液是一种良性疾病，通常发生在青春期或青春期后。它可能引起睾丸疼痛和肿胀。

如果你有睾丸下坠感疼痛的症状，建议你尽快咨询医生进行诊断和治疗。医生可能会进行详细的病史询问、体格检查和可能的影像学检查（如B超）来确定疼痛的具体原因。