胎儿肾积水是一种常见的胎儿异常情况，可以通过以下方法进行判断：

1. 超声检查：这是最常用的胎儿肾积水诊断方法。医生通过超声波检查，观察胎儿肾脏的大小、形态、位置和回声情况。如果发现肾脏体积过大，且内部出现液体积聚，就可能存在肾积水。

2. 尿液分析：孕妇可以通过尿液分析来检测胎儿肾积水。孕妇需要收集尿液样本，并将其送交给医生进行分析。如果发现尿液中存在大量的肾小管上皮细胞，则可能存在肾积水。

3. 羊水穿刺：这是一种侵入性的检查方法，通过穿刺羊膜腔，收集羊水样本进行检查。如果发现羊水中存在大量的肾小管上皮细胞，则可能存在肾积水。

4. MRI检查：MRI检查可以提供更详细的图像，医生可以通过MRI图像观察胎儿肾脏的大小、形态和内部结构。如果发现肾脏内部存在液体积聚，则可能存在肾积水。

如果怀疑胎儿存在肾积水，建议孕妇及时咨询医生，进行相关的检查和诊断。医生会根据具体情况，制定相应的治疗方案，以保护胎儿的健康。