骨肿瘤的发病因素十分复杂，与其他肿瘤相似。一般而言，其形成涉及多种内外因素的相互作用。内因包括素质学说、基因学说、内分泌学说等，而外因则包括化学元素物质、内外照射刺激学说、病毒感染学说等。多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症与家族遗传有关。骨肿瘤多发生于10-30岁之间，与骨骼生长旺盛的阶段相关。因此，在骨生长和成熟过程中，机体对这些因素的刺激更为敏感，易导致肿瘤或瘤样病变的发生。

良性骨肿瘤也有恶变的可能，如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等可发展为肉瘤。有些患者回忆起患部有外伤历史，但这类外伤通常不足以引起骨质变化，极少导致骨肉瘤。更可能的是，当肿瘤发展到一定程度时，外伤可能促使症状显著，引起关注。

中医学认为，骨肿瘤的发生与肾气不足、阴阳失调、脏腑功能紊乱有关。寒湿毒邪乘虚而入，气血瘀滞，蕴于骨骼而成。外邪侵袭、跌扑损伤、禀赋不足、劳力过度、房劳过度、多食不节、精神刺激等都可能导致骨骼病变。

骨肿瘤可分为成骨性肿瘤（良性和恶性）、成软骨性肿瘤（良性和恶性）、骨巨细胞瘤、骨髓肿瘤、脉管肿瘤、其他结缔组织肿瘤（良性和恶性）、其他肿瘤、未分化类肿瘤以及瘤样病变。这些分类涵盖了骨肿瘤的多样性和复杂性。