大便时出血可能是由多种原因引起的，包括：

1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，通常表现为大便时出血。痔疮可能是由于肛门附近的血管扩张、血液循环不畅或静脉曲张引起的。

2. 肛裂：肛裂是一种常见的肛门疾病，通常表现为大便时疼痛和出血。肛裂是由于肛门内的皮肤撕裂引起的。

3. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD），如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可能导致大便时出血。这些疾病通常伴随着腹痛、腹泻和体重减轻等症状。

4. 癌症：某些癌症，如结肠癌和直肠癌，也可能导致大便时出血。这些癌症通常伴随着其他症状，如腹痛、体重减轻和疲劳。

如果你出现大便时出血的症状，建议尽快咨询医生进行检查。医生可能会进行直肠指检、粪便检查、血液检查和影像学检查等，以确定出血的原因。治疗方案可能包括药物治疗、手术或手术治疗。