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肿瘤的临床表现受到多方面因素的影响,包括肿瘤性质、组织类型、部位以及发展阶段。通常,早期肿瘤可能没有明显症状,但如果涉及到特定功能的器官或组织,就可能出现相关症状,尤其是神经内分泌功能的恶性肿瘤可能伴随有各种症状。
(一)局部表现
1. 体表或浅在的肿块可能是早期症状之一。
2. 肿块的生长、破溃或感染可能引起局部刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛,尤以夜间更为显著。
3. 体表或胃肠道的溃疡性肿瘤可能导致溃烂和溃疡形成。
4. 与体表相交通的肿瘤破裂或血管破裂可能引起出血,如消化道出血、尿血、咳血等。
5. 梗阻性肿瘤可能导致空腔器官阻塞,出现相应的症状。
6. 转移后在新部位可能引发相应的症状,如淋巴结肿大、静脉回流受阻导致肢体水肿等。
(二)全身症状
良性和早期恶性肿瘤通常没有明显的全身症状,或者只表现为非特异性的症状,如贫血、低热、消瘦、乏力等。恶性肿瘤晚期常伴随全身衰竭的表现,恶病质的出现时间因肿瘤部位而异,消化道肿瘤可能较早出现。
某些器官的肿瘤可能导致相应功能的亢进或降低,引发全身性改变。一些肿瘤患者主要以全身症状为就医主诉,因此对于出现原因不明的全身症状患者,应该进行深入检查。
(三)系统症状
1. 呼吸系统表现为失音、咳嗽、咯血、喘症、胸痛等。
2. 消化系统可能出现呕吐、腹泻、便秘、食欲不振、口渴、呕血、血便、腹痛等。
3. 泌尿生殖系统表现为小便不畅、血尿、阴道出血、泌乳、男性乳房发育、水肿等。
4. 皮肤及四肢可能表现为多汗、黄疸、黑棘皮病、杵状指、趾等。
5. 积液可能导致胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。
6. 肿块可能表现为淋巴结肿大、乳腺肿块、腹部肿块、四肢肿块等。
7. 其他症状包括癌痛、头痛、发热、上腔静脉综合征、贫血等。
二、早期信号
一些学者总结了一系列更为具体、广泛涵盖、指导性更强的危险信号,共计24条。
1. 任何部位的肿块逐渐增大。
2. 长期治疗未愈的溃疡。
3. 消瘦、贫血、发热、出血、骨骼痛。
4. 耳塞、耳闷、头痛、回抽性鼻血。
5. 痣或疣迅速增大,易溃烂出血。
6. 一侧扁桃体逐渐增大,无疼痛和发热,抗菌消炎治疗无效。
7. 不明原因的声音嘶哑逐渐加重。
8. 逐渐加重的头痛,伴随恶心、呕吐、视力障碍。
9. 不明原因的嗅觉异常。
10. 吞咽困难,胸骨后有异物感。
11. 气急、刺激性干咳,或痰中带血,尤其是吸烟者。
12. 乳房皮肤凹陷,大小不等,乳头溢液或破溃,乳头内陷。
13. 胃溃疡反复出血。
14. 消化不良,上腹饱胀不适或食欲不振。
15. 皮肤和眼睛巩膜黄染,逐渐加重,持续1个月以上。
16. 无痛性血尿。
17. 稀便与干结便交替,常伴有血。
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