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范书英
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知识库 手外伤之神经损伤的检查
手外伤之神经损伤的检查
发布时间:2024-07-22
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手腕和手指的屈伸活动受控制于位于前臂近端的肌肉和支配神经的分支。当手部遭受外伤时,可能导致神经损伤,表现为手部感觉和手内肌肉功能的障碍。

对于手外伤引起的神经损伤,检查时主要观察以下方面:

1. **正中神经:**

- 拇指对掌功能障碍,可能由拇短展肌麻痹引起。

- 拇、示指捏物功能障碍。

- 手掌桡侧半、拇、示、中指和环指桡侧半掌面可能出现感觉障碍,包括拇指指间关节和示、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远背侧的感觉障碍。

2. **尺神经:**

- 骨间肌和蚓状肌麻痹可能导致环、小指爪形手畸形。

- 骨间肌和拇收肌麻痹可能引起Froment征,即示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸,以及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。

- 手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧可能出现感觉障碍。

3. **桡神经:**

- 腕部以下无运动支配,仅表现为手背桡侧及桡侧2个半手指背侧近侧指间关节近端的感觉障碍。

这些症状和表现可以帮助医生确定手外伤引起的神经损伤类型和程度。及早的神经损伤检查对于制定有效的治疗方案至关重要。


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