强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性炎症性脊柱疾病，治疗难主要集中在以下几个方面：

1. 疼痛管理：强直性脊柱炎患者常常经历严重的疼痛，疼痛管理是治疗的重要部分。包括药物治疗（如非甾体抗炎药、糖皮质激素等）、物理治疗（如热敷、冷敷、按摩等）和手术治疗（如脊柱融合术、脊柱减压术等）。

2. 功能恢复：强直性脊柱炎患者常常出现脊柱僵硬、活动受限等问题，功能恢复也是治疗的重要部分。包括物理治疗（如康复训练、运动疗法等）、康复器械（如矫形器、支具等）和手术治疗（如脊柱融合术、脊柱减压术等）。

3. 药物副作用：强直性脊柱炎治疗中常用的药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等，可能会产生一些副作用，如胃肠道不适、肝肾功能损害等。因此，医生需要根据患者的具体情况选择合适的药物，并密切监测药物的副作用。

4. 心理支持：强直性脊柱炎是一种慢性疾病，患者常常经历长期的疼痛和功能障碍，可能导致心理压力和焦虑。因此，心理支持也是治疗的重要部分，包括心理咨询、心理治疗等。

5. 个体化治疗：强直性脊柱炎是一种复杂的疾病，每个患者的病情和治疗反应都不同。因此，治疗需要个体化，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。