呼吸困难在晚上睡觉时出现可能是多种原因造成的。以下是一些可能的原因：

1. 呼吸系统疾病：呼吸困难可能是某些呼吸系统疾病的症状，如哮喘、支气管炎、肺炎等。这些疾病可能会导致气道狭窄或炎症，从而影响呼吸。

2. 睡眠呼吸暂停症（OSA）：OSA是一种常见的睡眠呼吸障碍，表现为在睡眠期间呼吸停止或严重减少。这可能是由于喉咙或气道的狭窄或阻塞，导致氧气供应不足。

3. 心脏疾病：某些心脏疾病，如心力衰竭，可能会导致呼吸困难。这是因为心脏无法有效地泵血，导致肺部供氧不足。

4. 药物副作用：某些药物可能会引起呼吸困难，如镇静剂、抗抑郁药、抗组胺药等。

5. 其他原因：其他一些可能的原因包括体重过重、饮酒、吸烟、慢性咳嗽等。

如果你有呼吸困难症状，建议尽快咨询医生进行详细的检查和诊断。医生可能会进行一些检查，如肺功能测试、睡眠监测等，以确定具体的原因。治疗方法可能包括药物治疗、生活方式改变、手术等。