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中华医学会发布的中国《丙型肝炎防治指南》前言部分包含以下介绍:丙型肝炎是一种主要通过血液传播的疾病,患者长期感染丙型肝炎病毒可能导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化,部分患者甚至可能发展成肝硬化或肝细胞癌,对患者的健康和生命构成严重威胁。
在最近举行的中国丙肝指南万里行继续教育项目启动仪式上,包括庄辉院士在内的肝病专家指出,我国不仅是乙肝高发国家,同时也是丙型肝炎的高发区,全国约有近4000万患者。然而,由于丙型肝炎的潜在性,感染者大多数时候没有明显症状,而且丙型肝炎并未被纳入常规体检项目,因此许多患者并不知道自己已感染。即便一些患者被诊断出患有丙型肝炎,也可能因为对其危害和科学治疗知识了解不足而延误治疗。专家们认为,及早发现丙型肝炎并进行规范治疗,不仅依赖于医务人员提高诊疗水平,还需要广泛患者的积极配合,尤其需要纠正以下几个认识误区:
一、误以为没有症状就无关紧要。许多人错误地认为,如果感染了丙型肝炎没有出现症状,就是病毒的健康携带者,无需治疗。然而,由于丙型肝炎具有隐匿性,很多患者在感染后可能很长一段时间内没有任何症状,但病毒却在肝脏内悄悄地对细胞进行破坏,直至出现肝硬化或癌变的症状。因此,丙型肝炎被戏称为“沉默的杀手”,并不存在病毒的健康携带者,只有通过早期发现和治疗才能减轻对肝脏的损害。
二、误以为丙型肝炎无法治愈。与乙肝不同,丙型肝炎在早期发现并进行抗病毒治疗时,有70%的患者可以完全康复。
三、盲目使用保肝、降转氨酶药物。很多丙型肝炎患者受到虚假医药广告的误导,购买了大量的保肝、降转氨酶药品和保健品,但实际上这些并没有明显效果。专家强调,丙型肝炎的治疗首先应进行抗病毒治疗,以尽早抑制和清除病毒,阻止病情发展为肝硬化或肝癌。长效干扰素与病毒唑联合使用是目前国际认可的最有效抗病毒治疗方案。
四、误以为只要转氨酶水平恢复正常就不需要继续治疗。转氨酶水平的正常恢复并不意味着体内的丙型肝炎病毒已经完全清除,因此需要继续坚持规范的抗病毒治疗。通常来说,1型丙型肝炎患者至少需要治疗1年,2型和3型患者至少需要治疗半年。
丙型肝炎最常见的传播途径包括输血、输血浆或血制品,以及使用被病毒污染的医疗器械。曾经接受过输血、进行过血液透析、器官移植,使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜等,与丙型肝炎患者共用过剃须刀、牙刷,有不洁性生活史、进行过文身、文眉、穿耳环等皮肤粘膜损伤的人以及接触血液的检验人员都属于丙型肝炎高危人群。肝病专家建议这些有过这些经历的人尽早进行丙型肝炎检测,并呼吁将丙型肝炎的治疗纳入医疗保险,以便更多确诊的患者能够接受治疗。