在临床实践中观察到，身材高瘦的个体更容易患上精索静脉曲张。尽管医学尚未确证体型与精索静脉曲张之间的关系，但可能是由于精索静脉在回流至左肾静脉时呈直角，影响了血液的正常回流。

精索静脉曲张的原因有以下几个方面：

一、解剖因素：临床观察表明，精索静脉曲张主要发生在左侧，这可能与解剖结构有关。左侧精索静脉比右侧长8-10cm，左侧的静脉压力也大于右侧。左侧精索静脉以直角形式进入左肾静脉，经过较长的左肾静脉后再注入下腔静脉，使左侧精索静脉路径更长。

二、瓣膜因素：静脉瓣膜具有防止血液回流的功能，精索静脉瓣膜缺失或功能不良可能导致血液回流。尸检结果显示，人类左侧精索静脉瓣膜缺失率高达40%，而右侧仅为3%。

三、包膜因素：正常情况下，精索包膜中的肌纤维组织可以产生泵的作用，促进静脉回流。当这些肌纤维组织萎缩或松弛时，泵的作用减弱，不利于静脉回流。这些因素通常被称为原发性精索静脉曲张因素，是多种解剖和发育不良因素的结果。

导致精索静脉曲张的具体原因包括：

原因一、男性的左精索内静脉较长，以直角进入左肾静脉，使其血流受到阻碍。左肾静脉附近的左精索内静脉缺乏瓣膜，易导致血液倒流。

原因二、男性的左精索内静脉位于乙状结肠后，易受肠内粪便的压迫，从而影响血液回流。

原因三、其他因素如腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等，可以压迫精索内静脉，导致继发性精索静脉曲张。原发性患者在平卧时症状很快消失，而继发性患者常不易消失或消失较慢。

关于精索静脉曲张的自愈性，存在以下几个方面的因素：

1、解剖因素：精索内静脉的长度，直角进入肾静脉，导致血流受阻，容易发生倒流。此外，肌纤维组织的萎缩或松弛也不利于静脉回流，从而引起精索静脉曲张。

2、生理因素：青壮年性功能旺盛，阴囊内血液供应充足。此外，长时间站立会增加腹部压力，也是发病的因素之一。

3、其他因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等对精索内静脉的压迫可能引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发性患者平卧时症状迅速消失，而继发性患者通常症状不易消失或消失较慢。