最近一项研究由北京大学泌尿外科研究所开展，显示检测肾移植患者尿中供体细胞DNA的方法可能成为一种新的诊断肾移植急性排斥反应的手段。长期以来，对肾移植排斥反应的诊断，尤其是急性排斥反应的诊断一直在进行多方面的研究，旨在在组织学发生不可逆转的改变之前，实现早期、准确的诊断和及时治疗。目前，移植肾活检和病理组织学检查是唯一确诊的方法，但这种方法给患者带来痛苦，同时对移植肾造成不同程度的损伤。而排斥反应是在免疫抑制剂使用的情况下发生的连续生物学过程，而传统的活检仅仅基于某一时刻的组织标本作出诊断，无法全面展现免疫学改变，也难以与免疫抑制剂引起的肾损害区分，且诊断需要2～3天的时间。

在北京大学泌尿外科研究所和北京大学器官移植中心的博士后张志宏医师在郭应禄院士的指导下，通过对肾移植受者尿沉渣的研究，发现HLA-DR抗原基因mRNA在36例经移植肾活检证实为急性排斥反应的患者尿沉渣中高频率出现，达到89.7%，这些基因推测来自供体，脱落在尿中的移植肾细胞及其表面抗原的变化与排斥反应直接相关。进一步证实，在急性排斥反应发生时，患者尿中来自供体细胞的DNA高频率达到93.3%，随着抗排斥治疗移植肾功能恢复，这一现象消失。同时，对52例移植肾功能正常及10例出现药物性移植肾功能损伤的肾移植患者进行供体细胞DNA检测，结果显示分别为90.1%和100%的阴性率。

这些研究结果表明，检测肾移植患者尿中供体细胞DNA可能成为一种诊断急性排斥反应并与药物性肾功能损害进行鉴别的新方法。此外，供体细胞DNA的基因表达强度变化在一定程度上反映了移植肾损伤和修复的过程。这种方法方便、快速、可重复，无创伤，全过程只需3～4小时，显著缩短了组织病理学检查所需的时间，对提高肾移植术后的监护水平具有十分重要的意义。