先天性心脏病（congenital heart disease）的发病原因多种多样，以下是一些可能导致小儿患先天性心脏病的因素：

1. 遗传因素：先天性心脏病在很大程度上是遗传的。某些基因突变可能导致心脏结构或功能异常，从而导致先天性心脏病。

2. 药物和化学物质：某些药物和化学物质在妊娠期间暴露于胎儿时，可能导致心脏结构或功能异常，从而导致先天性心脏病。

3. 感染：妊娠期间感染某些病毒，如风疹、巨细胞病毒等，可能导致心脏结构或功能异常，从而导致先天性心脏病。

4. 营养不良：妊娠期间营养不良可能导致胎儿心脏发育不良，从而导致先天性心脏病。

5. 药物滥用：妊娠期间母亲药物滥用可能导致胎儿心脏结构或功能异常，从而导致先天性心脏病。

6. 环境因素：妊娠期间暴露于某些环境因素，如放射线、重金属等，可能导致心脏结构或功能异常，从而导致先天性心脏病。

需要注意的是，这些因素并不是导致先天性心脏病的唯一原因，具体的发病机制可能因个体而异。如果您担心自己或您的孩子可能患有先天性心脏病，建议咨询专业医生进行详细的评估和诊断。