假性心绞痛和心绞痛是两种不同的疾病，它们有以下区别：

1. 症状表现：

- 假性心绞痛：通常表现为胸部不适、疼痛或不适，可能伴有心悸、出汗、恶心、呕吐等症状。疼痛通常持续数分钟，可以在休息或服用硝酸甘油后缓解。

- 心绞痛：症状与假性心绞痛相似，但疼痛通常更为剧烈，持续时间更长，可能超过15分钟。疼痛可能放射到左臂、颈部、下颌等部位。

2. 病因和发病机制：

- 假性心绞痛：通常是由于心理因素（如焦虑、紧张）或生理因素（如运动、饱餐）引起的。

- 心绞痛：通常是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的，通常与冠状动脉粥样硬化有关。

3. 诊断和治疗：

- 假性心绞痛：通常通过心电图、血液检查和症状分析进行诊断。治疗方法包括心理疏导、药物治疗（如硝酸甘油）和手术治疗。

- 心绞痛：通常通过心电图、血液检查和冠状动脉造影等检查进行诊断。治疗方法包括药物治疗（如硝酸甘油、β受体阻滞剂）和手术治疗（如冠状动脉支架植入术）。

总之，假性心绞痛和心绞痛在症状表现、病因和治疗方法上存在明显的区别。如果出现胸部不适或疼痛等症状，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。