杨冬
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如何防肥厚型心肌病猝死
发布时间:2024-08-08
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肥厚型心肌病的特征是心室肌肥厚,典型情况下发生在左心室,尤其是在室间隔部位,有时可呈现同心性肥厚。左心室腔的容积通常是正常或减小的,而右心室偶尔也可能受到影响。该病通常表现为常染色体显性遗传,且可能导致猝死,因此预防肥厚型心肌病猝死显得极为重要。
为预防肥厚型心肌病猝死,可采取以下预防措施:
1. 强调生活指导:注重健康生活方式,包括适度的运动、合理的饮食和充足的休息。
2. 药物治疗:对于无症状者是否需要药物治疗的意见存在分歧。一些学者认为,对于症状轻微或无症状者,预防性使用β阻滞剂或钙拮抗剂是否能延缓疾病进展及猝死发生尚无定论。小剂量的胺碘酮可能有助于改善预后,但大剂量则可能产生不良影响。对于高危患者,应该考虑治疗,使用β阻滞剂和钙拮抗剂可以改善自觉症状,常规剂量的心得安可能足够。在选择钙拮抗剂时,建议使用地尔硫卓或维拉帕米,而不宜使用短效的硝苯地平。需要注意的是,钙拮抗剂有时可能引发房颤,因此对于左房内径超过40mm的患者需要慎重使用。有专家主张首选β阻滞剂或索他洛尔。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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