支气管扩大是支气管壁的炎症和纤维化导致的一种病理状态。支气管扩大可能导致咯血，具体原因可能包括以下几种：

1. 感染：支气管感染，如细菌、病毒或真菌感染，可能导致支气管壁炎症和纤维化，从而引起支气管扩大和咯血。

2. 支气管扩张：支气管扩张是指支气管壁的扩张，可能由于支气管壁的炎症、纤维化或肿瘤等因素引起。支气管扩张可能导致支气管壁的破裂，从而引起咯血。

3. 肺动脉高压：肺动脉高压是一种常见的心血管疾病，可能导致肺动脉高压，进而引起支气管壁的扩张和咯血。

4. 支气管肿瘤：支气管肿瘤可能导致支气管壁的扩张和破裂，从而引起咯血。

5. 支气管异物：支气管异物可能导致支气管壁的炎症和纤维化，进而引起支气管扩大和咯血。

需要注意的是，咯血可能是支气管扩大的并发症之一，但并不一定是支气管扩大的唯一原因。如果出现咯血症状，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断。