宫外孕（也称为异位妊娠）是一种妊娠并发症，发生在子宫外的妊娠。以下是导致女性宫外孕的四个主要原因：

1. 输卵管异常：输卵管是运送卵子和受精卵至子宫的管道。输卵管异常可能包括输卵管狭窄、输卵管扭曲、输卵管发育不全或输卵管功能障碍。这些异常可能导致受精卵无法正常进入子宫，从而导致宫外孕。

2. 输卵管感染：输卵管感染可能是宫外孕的一个重要原因。感染可能来自性传播感染（如淋病和衣原体感染），也可能来自手术感染（如剖腹产手术）。感染可能导致输卵管的炎症和阻塞，从而阻止受精卵进入子宫。

3. 输卵管手术：输卵管手术可能是宫外孕的另一个原因。手术可能包括输卵管结扎、输卵管切除或输卵管复通手术。这些手术可能导致输卵管的损伤或阻塞，从而阻止受精卵进入子宫。

4. 其他因素：其他可能导致宫外孕的因素包括吸烟、饮酒、肥胖、高血压、糖尿病、某些药物（如口服避孕药）和某些遗传因素。这些因素可能增加宫外孕的风险。

总结起来，宫外孕的主要原因包括输卵管异常、输卵管感染、输卵管手术和其他因素。了解这些原因可以帮助女性采取适当的预防措施，减少宫外孕的风险。