鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，晚期患者是否可以手术取决于多个因素。以下是一些可能影响手术决策的因素：

1. 肿瘤分期：晚期肿瘤通常已经扩散到其他部位，手术的成功率可能会降低。然而，一些晚期肿瘤可能仍然可以通过手术切除部分或全部肿瘤。

2. 患者的整体健康状况：患者的身体状况可能影响手术的可行性和手术后的恢复。例如，严重的心脏病、肺功能障碍或严重的贫血可能使手术风险增加。

3. 肿瘤的位置和大小：肿瘤的位置和大小可能影响手术的可行性和手术的复杂性。例如，肿瘤位于鼻咽腔深处可能使手术更加困难。

4. 患者的年龄和预期寿命：患者的年龄和预期寿命可能影响手术的决策。如果患者预期寿命较短，手术可能不是最佳选择。

总之，是否可以进行手术取决于患者的具体情况，建议患者咨询专业医生进行详细的评估和讨论。手术可能只是治疗鼻咽癌的一种选择，还可能包括放疗、化疗或综合治疗。