生理期推迟20天可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 生活方式因素：生活方式因素，如饮食、运动、压力等，可能会影响月经周期。例如，营养不良、过度运动、压力过大等，可能导致月经推迟。

2. 荷尔蒙水平：荷尔蒙水平，特别是雌激素和孕激素，对月经周期非常重要。荷尔蒙水平异常可能导致月经推迟。

3. 疾病或药物：某些疾病或药物可能会干扰月经周期。例如，某些药物（如避孕药、荷尔蒙替代疗法）可能会导致月经推迟。

4. 遗传因素：某些遗传因素可能导致月经推迟。例如，某些基因突变可能导致月经周期异常。

5. 妊娠：如果女性怀孕，月经可能会暂时停止，直到妊娠后期。

如果你的生理期推迟20天，建议咨询医生进行进一步的检查和评估。医生可以通过详细的病史、体格检查和可能的检查（如血液检查、超声检查等）来确定具体的原因。