患者范某，是一名年逾六旬的老年女性。大约半年前，她开始感到左肩隐隐作痛，痛感时而轻微时而加重。尽管接受了补钙和中药治疗，但并未见效。后来在某医院被诊断患有肩周炎，接受了物理治疗、针灸、按摩等疗法，病情曾一度得到缓解，然而不久后情况又恶化。一个月前，范某在家人陪同下来到我们医院就诊。通过X光片检查，我们发现她左肩的肱骨以及双肺出现了多发性转移瘤。进一步进行CT检查，最终在左肺尖发现了一个核桃大小的原发性肺癌肿块。令人意外的是，尽管这位患有肺癌且全身广泛转移的病人，却从未出现过咳嗽、咯血等呼吸道症状。

肺癌：隐匿的致命杀手

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，近年来其发病率不断上升。其典型症状包括长期不愈的咳嗽、咳痰带血、呼吸困难、胸痛等。随着医学科普的普及，当患者出现上述症状时，大多数人能够及时引起自身和家人的重视，迅速寻求医疗帮助。然而，少数患者表现得非常特殊，例如没有出现咳嗽、咯血等呼吸系统症状，而是出现了骨关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。这些患者往往会反复求诊于骨科、理疗科、甚至传染病科等其他专科。若这些科室的医生缺乏警觉性，很容易导致误诊、误治，给患者带来无法挽回的后果。基于多年的临床经验，我认为以下几点能有助于患者和医生及时识别不典型的肺癌：

对于有吸烟史的患者，即使没有明显的呼吸系统症状，当出现无法解释的骨关节疼痛、头痛等情况时，也应该考虑到可能存在肺癌的可能性。