鉴别是否急慢性肾衰需要综合考虑以下几个方面：

1. 病史：了解患者的病史，包括既往肾脏疾病史、高血压、糖尿病等病史，这些病史可能提示慢性肾衰。

2. 症状：观察患者的症状，如尿量、尿色、尿感等，以及有无水肿、高血压、贫血等。这些症状可能提示慢性肾衰。

3. 体格检查：进行体格检查，包括测量血压、测量体重、检查水肿等。这些检查可以提供一些线索。

4. 实验室检查：进行血液检查，包括血常规、尿常规、肾功能、电解质等检查。这些检查可以提供一些重要的指标，如血肌酐、血尿素氮等，这些指标可以提示慢性肾衰。

5. 影像学检查：进行肾脏超声、CT、MRI等检查，这些检查可以提供肾脏结构、功能等方面的详细信息，有助于鉴别慢性肾衰。

总之，鉴别是否急慢性肾衰需要综合考虑病史、症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等。如果怀疑慢性肾衰，建议患者前往医院进行进一步的检查和评估。