保乳手术（Conservative Breast Surgery）的指征主要包括以下几个方面：

1. 乳腺肿瘤：保乳手术主要适用于乳腺肿瘤，特别是早期乳腺癌。早期乳腺癌是指肿瘤直径小于2厘米，并且没有淋巴结转移或远处转移的迹象。

2. 乳腺组织结构：保乳手术适用于乳腺组织结构相对完整的患者。如果乳腺组织结构已经严重受损，手术可能无法保留足够的乳腺组织。

3. 患者意愿：保乳手术的指征还包括患者的个人意愿。有些患者可能不愿意接受乳房切除手术，而希望保留乳房。在这种情况下，保乳手术可能是一个更好的选择。

4. 手术风险：保乳手术的风险通常较低，手术创伤较小，恢复较快。然而，保乳手术可能需要额外的手术步骤，如放疗或化疗，以降低复发的风险。

总之，保乳手术的指征主要取决于患者的肿瘤类型、乳腺组织结构、个人意愿以及手术风险。在进行手术前，患者应该与医生进行详细的讨论，以确定是否适合进行保乳手术。