外阴剧痒是主要症状，搔抓可能持续数月至二十年不等。搔抓感觉并非受季节或时间限制，且可能伴随滴虫性或霉菌性阴道炎，导致分泌物增多，局部烧灼感、刺痛和瘙痒造成皮肤粘膜损伤或感染。这种情况可能引起局部皮肤粘膜颜色减退、水肿、皲裂和表浅溃疡。

一种类型是增生型营养不良，通常在30到60岁的女性中发生。其主要症状包括难以忍受的外阴瘙痒，抓伤后可能导致更剧烈的疼痛。病变范围广泛，主要涉及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合处，通常呈对称性。受影响的皮肤增厚，类似皮革，可能有皱褶或鳞屑，表面颜色通常是暗红或粉红，夹杂着清晰界限的白色斑块。通常不伴随萎缩或粘连。

另一种类型是硬化苔藓型营养不良，可见于各年龄段，但更多见于约40岁左右的女性。其主要症状是患部瘙痒，但相对于增生型营养不良，症状较轻。晚期可能出现性交困难，影响外阴皮肤、粘膜和肛周皮肤。皮肤或粘膜可能变白、变薄、干燥易裂，并丧失弹性。阴蒂可能萎缩并与包皮粘连，小阴唇可能消失。晚期，皮肤可能变得菲薄、皱缩，类似卷烟纸，阴道口可能收缩狭窄，仅容纳指尖。幼女可能在小便或大便后感到外阴和肛周不适，出现锁孔状珠黄色花斑或白色病损。这些症状通常在青春期时自行消失。

第三种类型是混合型营养不良，主要特征是外阴菲薄区域附近出现局部皮肤增厚或隆起。