病毒性心肌炎是一种严重的心脏疾病，鉴别病毒性心肌炎通常需要进行以下步骤：

1. 病史：了解病人的症状、体征、感染史和家族病史。病毒性心肌炎的症状可能包括胸痛、心悸、乏力、呼吸困难、晕厥等。

2. 体格检查：医生可以通过听诊、触诊和观察病人的体征，如心率、血压、呼吸频率等，来初步判断是否存在心脏功能异常。

3. 实验室检查：包括血液检查、心电图、超声心动图、心肌标志物等。血液检查可以检测心肌损伤标志物，如肌钙蛋白、肌红蛋白等。心电图可以评估心脏电活动。超声心动图可以观察心脏结构和功能。

4. 心肌活检：这是一种侵入性的检查方法，通过穿刺心脏组织来获取组织样本进行病理学检查。这可以提供更准确的诊断。

5. 病毒学检查：通过检测血液中的病毒抗体或病毒核酸，可以确定是否存在病毒感染。常见的病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等。

6. 排除其他疾病：病毒性心肌炎可能与其他心脏疾病或感染性疾病混淆，因此需要排除其他可能的疾病。

总之，鉴别病毒性心肌炎需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查、心肌活检和排除其他疾病等因素。如果怀疑存在病毒性心肌炎，建议咨询专业医生进行详细的评估和诊断。