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樊茂蓉
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知识库 什么是小儿金黄色葡萄球菌肺炎
什么是小儿金黄色葡萄球菌肺炎
发布时间:2024-07-22
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小儿金黄色葡萄球菌肺炎,字面上表明其病原菌为金黄色葡萄球菌,是通过呼吸道侵入或通过血液传播进入肺部。这种疾病在新生儿和婴幼儿中发病率较高。近年来,由于抗生素的滥用导致耐药性金葡菌株明显增加,再加上小儿免疫系统的低下,使得该病易于发生。

金黄色葡萄球菌肺炎的特点在于肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿的形成。由于病变迅速发展,组织破坏严重,可能导致肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿和纵隔气肿。此外,该病还可能引起败血症,并导致其他器官的迁徙性化脓灶,如化脓性脑膜炎、心包炎、肝脓肿、皮肤脓肿、骨髓炎和关节炎。

临床上的特点包括急性起病、病情严重、进展迅速、全身中毒症状显著,发热多表现为驰张热型,但早产儿和体弱儿有时可能没有发热或只有轻微发热。患儿可能呈现面色苍白、烦躁不安、咳嗽、呻吟、呼吸急促和发绀,严重者可能出现休克。

消化系统方面,患儿可能出现呕吐、腹泻和腹胀等症状。

肺部体征较早出现,两肺可能有散在的中细湿啰音,发生脓胸、脓气胸和皮下气肿时可能出现相应的体征。纵隔气肿的发生可能导致呼吸困难加重。

此外,患儿可能出现各种类型的皮疹,如荨麻疹或类似猩红热的皮疹等。

在胸部X线检查中,可能出现小片状影病变,病变发展迅速,甚至在数小时内就可出现小脓肿、肺大泡和胸腔积液。因此,在短期内需要多次进行X线检查,病变的吸收速度相对较慢,重症病例可能在2个月内仍未完全消失。

外周血白细胞数量增多,明显增高,中性粒细胞增加,伴有核左移和中毒颗粒。婴幼儿和重症患者可能出现外周血白细胞减少,但中性粒细胞百分比仍然较高。


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