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沈涤华
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知识库 患上肝硬化还有希望吗?
患上肝硬化还有希望吗?
发布时间:2024-06-12
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肝硬化是一种严重的肝脏慢性疾病,会导致多种症状,如肝腹水、肝性脑病、消化道出血和继发性感染等。它常被视为各种肝病演变的终末阶段,也是一种危及生命的疾病,因为它可能演变为肝癌,这让许多人对肝硬化深感忧虑。然而,对患上肝硬化还有希望吗?

在早期阶段,肝硬化是可以治愈的,但在晚期,根据目前的医疗水平,尚无法完全治愈。不过,尽管晚期肝硬化难以痊愈,但通过有效控制并发症以及注意生活细节,仍可以达到稳定病情的目标。肝硬化常伴随着肝脏纤维化,两者在临床上常难以明确区分,因此想要治好肝硬化,首要任务是扭转肝脏纤维化的进程。晚期肝硬化常因并发症导致死亡,其中消化道出血是最常见且致命的并发症,而肝性脑病则是导致死亡的常见原因。此外,相当多的原发性肝癌都是在肝硬化的基础上发展而来。因此,在晚期肝硬化阶段,积极治疗并控制并发症至关重要,这样大多数患者就能获得较高的生活质量,活上十几年甚至几十年。

(一)改善肝功能是治疗肝硬化的基本途径,从根本上改善肝脏功能有着良好的效果。肝功能检测中的转氨酶和胆红素异常通常表明肝细胞受损,治疗时应根据肝炎治疗原则,采用中西药结合的方法。合理使用维生素C、B族维生素、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物有助于改善肝功能。

(二)积极预防和治疗并发症:肝硬化常伴发多种并发症,一旦确诊,首要考虑应该是预防并发症的发生。失代偿期的肝硬化会有更多并发症,可能导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,应根据患者具体情况选择有效的治疗方法。

(三)抗肝脏纤维化治疗:肝脏纤维化是肝硬化的后期表现,其出现意味着病情进一步加重。近年来的国内研究表明,使用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝脏纤维化和早期肝硬变效果较好。青霉胺疗效不确定,且存在多种不良反应,因此不推荐广泛使用;而秋水仙碱在抗肝脏纤维化方面也有一定效果。


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轻微肝硬化有希望治好吗
原本认为一旦进展为肝硬化,就是不可逆的病理过程。但是现在通过研究,病理科的医生觉得轻度肝硬化和早期肝硬化还是有一个逆转的过程。一些肝硬化可以通过早期药物治疗逆转,如抗HBV治疗和保肝治疗。因此,一些早期发现的肝硬化可以通过严格的监测、药物治疗和生活习惯的改变而得到很大的改善。主要是阻断肝炎的复制,肝炎其实是肝硬化最重要的原因之一。早期应注意防止早期肝硬化进展。一般来说,大多数患者可以实现长期生存。这个时候要定期随访,看有没有肝炎进一步复制的情况。另外,在肝硬化的基础上,没有形成肝癌。如果注意这两点,早期肝硬化应该很多,还是可以得到比较好的预后的。
董丽娟
发布时间:2023-02-02