肚子疼和大便有鲜血可能是多种不同疾病或状况的表现。以下是一些可能的原因：

1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，可能导致大便有鲜血。痔疮的症状包括肛门疼痛、瘙痒和出血。

2. 肛裂：肛裂是一种肛门疾病，通常发生在排便时，导致肛门疼痛和出血。

3. 结肠炎：结肠炎是一种炎症性疾病，可能导致腹痛、腹泻和大便带血。

4. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致腹痛、腹泻和大便带血。

5. 痔疮和肛裂的混合症：痔疮和肛裂可以同时存在，导致症状的叠加。

如果你有这些症状，建议你尽快咨询医生进行详细的检查和诊断。医生可能会进行肛门指检、血液检查和结肠镜检查等来确定具体的病因。

除了上述疾病，还有其他一些可能导致大便带血的原因，如消化性溃疡、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。因此，如果你有持续的症状，建议尽快就医，以便进行详细的检查和诊断。