急性胃炎是一种常见的消化系统疾病，鉴别诊断可以通过以下几个方面进行：

1. 病史：了解患者的症状、病史、饮食习惯、药物使用情况等。急性胃炎的典型症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等。

2. 体格检查：检查患者的上腹部是否有压痛、反酸、胃蠕动减弱等体征。

3. 实验室检查：包括血常规、血生化、胃镜检查等。血常规可以检查是否有贫血、感染等；血生化可以检查是否有肝功能异常；胃镜检查可以直接观察胃黏膜情况，有助于诊断胃炎类型和严重程度。

4. 影像学检查：如腹部超声、CT等，可以帮助排除其他疾病，如胆囊炎、胰腺炎等。

5. 病理学检查：胃黏膜活检是诊断急性胃炎的金标准，可以明确胃炎的类型和严重程度。

综合以上几个方面的检查和诊断，可以初步判断是否为急性胃炎，并进一步明确诊断。